Актуально
Image description 29.05.2017

Дистанционная медицинская реабилитация завоевывает Россию

Дистанционно-контролируемую реабилитацию маломобильных пациентов после тяжелых заболеваний и травм необходимо вводить в широкую практику – в этом мнении единодушны врачи и органы власти тех регионов, которые уже применяют инновационную методику. В том числе Ивановская область, где 26-27 мая подвели итоги первого регионального проекта по внедрению дистанционно-контролируемой реабилитации на базе Медицинского центра «Решма» ФМБА России. Аналогичные проекты уже реализуются в Республике Татарстан и Пермском крае, вскоре дистанционную реабилитацию запустит Владимирская область, в ней заинтересован Тюменский край и другие субъекты РФ.

26-27 мая 2017 года более 250 врачей и организаторов здравоохранения из Москвы, Санкт-Петербурга, Омской и Томской, Московской и Владимирской областей, Республики Татарстан и ряда других субъектов РФ собрались в Медицинском центре «Решма» ФМБА России в Ивановской области, на базе которого уже полгода успешно реализуется первый региональный проект по внедрению дистанционно-контролируемой реабилитации. Встреча проходила в рамках V Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации».

Ивановская область традиционно активно развивает медицинскую реабилитацию. Ивановская государственная медицинская академия является одним из базовых вузов по подготовке специалистов в этой области, и Правительство Ивановской области всесторонне поддерживает внедрение всех инновационных методов восстановления здоровья пациентов после болезней и травм. Дистанционно-контролируемая реабилитация начала успешно развиваться в этом регионе с декабря 2016 года по инициативе местного Департамента здравоохранения и ФМБА России. Методическое обеспечение проекта взяла на себя научная группа под руководством академика РАН Константина Лядова, которая разработала и успешно использует новую технологию в Москве при поддержке столичного Департамента труда и социальной защиты населения.

Сегодня Ивановская область – уже не единственный субъект РФ, где внедряется дистанционно-контролируемая медицинская реабилитация. Весной 2017 года ее начали осваивать врачи Республики Татарстан и Пермского края, в ближайшее время к проекту присоединится Владимирская область, аналогичные планы у медиков Омской и Тюменской областей, есть интерес и у ряда других регионов. В целом, включая московский и региональный опыт, не имеющая мировых аналогов инновационная методика применяется в стране уже более 3 лет, отметил на конференции академик РАН, профессор, директор Лечебного кластера АО ГК «Медси» Константин Лядов.

«Все методические решения полностью проработаны, терапевтическая, социальная и экономическая значимость методики подтверждена, и сегодня мы уверены, что дистанционно-контролируемая медицинская реабилитация может стать полноценной заменой части стационарных услуг по восстановлению пациентов при заболеваниях, связанных с двигательными нарушениями, – подчеркнул Лядов, – но для дальнейшего полномасштабного развития необходимо принятие закона о телемедицине и включение этой услуги в программу ОМС».

Также по его мнению необходимо работать над упрощением и расширением доступа к новой дистанционной услуге за счет использования для связи врача и пациента не только выделенного интернета, но и специальных приложений в мобильных телефонах. Решая эту задачу, ГК «Медси» сотрудничает с ведущими операторами сотовой связи. В частности, в рамках совместного проекта с МТС недавно подписано соглашение о тестировании первой такой программы.  

Своими планами развития на встрече в Ивановской области поделилась и российская компания «Орторент», выпускающая мобильное оборудование для дистанционной реабилитации и осуществляющая техническую поддержку его использования. Механотерапевтические аппараты разработаны отечественными инженерами совместно с научной группой академика Лядова специально для этого проекта. Главное их отличие от зарубежных тренажеров в том, что они генерируют протокол лечебного процесса, дающий обратную связь, как самому пациенту, так и врачу, который в режиме онлайн контролирует восстановительный процесс и регулирует нагрузку на организм пациента. Важно и то, что приборы «Орторент» обладают более тонкой моторегулируемой настройкой, что позволяет устанавливать и правильно настраивать их на любой рост, даже ребенка. При этом стоимость оборудования в 2 раза ниже, чем у зарубежных аналогов.
За время внедрения в России дистанционно-контролируемой реабилитации восстановительные курсы с использованием приборов «Орторент» прошли порядка 2500 пациентов.

«Сейчас в нашей линейке 15 аппаратов для восстановления двигательных функций, но просьбе врачей МЕДСИ будем расширять линейку приборов для ДКР, кроме того, компания взяла стратегический курс на изготовление всех приборов, перечисленных в Приказе Минздрава РФ об оснащении центров медицинской реабилитации, – рассказал Ровшан Махмудов, учредитель компании «Орторент». – Также в ближайшее время мы получим сертификат соответствия СЕ, который позволит поставлять продукцию еще и в Европу».

На конференции было отмечено, что первый же практический опыт в регионах показал явные преимущества дистанционной реабилитации. Заместитель начальника Управления спортивной медицины ФМБА России Анастасия Попова считает важным сокращение сроков восстановления пациентов. По ее мнению, «это особенно перспективно в развитии спорта высших достижений, при работе с пациентами-спортсменами, для которых каждый день имеет большое значение с точки зрения непрерывности тренировочного процесса».

Заместитель Председателя Правительства Ивановской области – директор Департамента здравоохранения Ивановской области Светлана Романчук уверена, что за дистанционной реабилитацией – будущее медицины, так как это позволяет сократить экономические затраты и возвращать к активной жизни и труду больше пациентов, перенесших травмы с неврологическими последствиями, инсульты и другие тяжелые заболевания. «Конечно, требуется время, чтобы в полной мере оценить достоинства методики, но уже сейчас врачи и пациенты фиксируют положительную динамику. И опыт, который мы накапливаем, очень важен, – сказала Светлана Романчук. – После того, как система дистанционного консультирования войдет в раздел ОМС – что в ближайшее время однозначно случится, такова позиция Минздрава – Ивановская область будет готова усилить это направление медицины».

В поддержку дальнейшего развития инновационной технологии высказался и Михаил Кизеев, главный врач Медицинского центра «Решма» ФМБА России, главный внештатный специалист департамента здравоохранения Ивановской области по санаторно-курортному лечению. «Мы убедились, что такая работа с пациентами действительно дает хороший эффект. Дистанционная реабилитация позволяет нам обеспечить непрерывность восстановительного процесса. Зачастую врачи выписывают больных после стационарного лечения с хорошими результатами, а затем теряют их, так как система дальнейшей поддержки не проработана, а здесь есть возможность оставить их под наблюдением врачей, которые начали реабилитацию», – прокомментировал Кизеев.

За 6 месяцев в пилотном проекте на базе Медицинского центра «Решма» ФМБА России приняли участие более 20 пациентов с сосудистой патологией из городов Иваново, Кинешмы и нескольких населенных пунктов на расстоянии 30 км от них. Отбор осуществляли врачи в сосудистых медицинских центрах после стационарного лечения. Дистанционная программа реабилитации разрабатывалась на 21 день. За это время у пациентов заметно повышалась чувствительность тела и координация движений, усиливалась активность, формировался позитивный психологический настрой.

Сейчас в Медицинском центре «Решма» отрабатывается мультидисциплинарный подход к дистанционной реабилитации: инструктора, врачи лечебной физкультуры, реабилитологи совместно подбирают программу для пациентов, участвуют в консультировании и оценивают результат. При необходимости включаются узкие специалисты: клинические психологи, логопеды, неврологи, эндокринологи, физиотерапевты. Также идет отработка процесса организации рабочего места дома у пациента с подключением связи через интернет и установкой мобильного оборудования. И как отметил Михаил Кизеев, «особое внимание уделяется финансовым вопросам, чтобы к моменту включения методики в ОМС мы могли представить экономически обоснованный тариф на эту услугу».

Информационное сопровождение

Правительство России

Совет Федерации

Государственная дума ФС РФ

Минпромторг

Министерство экономического развития

Министерство обороны РФ

Минстрой России

Министерство здравоохранения РФ

Министерство образования и науки

Министерство культуры РФ

Деловая Россия

Экспертный совет

Информподдержка